检察工作中对在押人员医病的思考与对策

     澄城县人民检察院  曹杨有

案例：周某，因吸食毒品被行政拘留，在拘留期间突发脑梗，被及时送往医院治愈，但在治疗期间和出院时，几经周折联系到直系亲属，但亲属却拒绝配合，既不要人更不出治疗费，看守所在无奈之下，将其安置在县养老院继续治疗后遗症，并上报县公安局协调解决所产生的各种费用。

在监管场所，类似的突发情况经常发生。如果在押人员集中生病，基层监管场所在财力、人力上就难以支撑。如何解决类似问题，使在押人员生命和健康得到确实保障，又能使监管部门摆脱医疗经费和监护人员紧张的问题，我们做了如下尝试：

首先，在解决在押人员的医疗费的问题上，我们的基层监管部门积极开动脑筋。按照1996年公安部、财政部《看守所经费开支范围和管理办法的规定》第二章第五条规定，看守所经费开支范围是：人犯给养费、公务费等。第六条人犯给养费包括医疗费，其中含盖有人犯看病、住院的医疗费、药费、体检费等等。以上规定最终解决了在押人员医疗的费用问题，充分体现了我国法制建设的人权保障理念，给执法活动提供了有效的保障。

关键问题在于以上规定为最终解决办法，但不能解决医治前、医治中医疗费用的燃眉之急。

大多数的突发病症，医治费用都较高，动辄上万、十几万、几十万。作为基层监管部门，没有这么多自有资金，更没有这方面的专项费用，突如其来的医疗事件往往使得监管部门措手不及。监管部门只能多方告借，四处求援，既影响到监管活动的正常开展，而且可能引发对病人不利的治疗效果。

我们在处理这类问题时，探索出以下方法：首先积极争取病员及其家属的配合，让他们主动参与到治疗的全过程，从而达到最佳的治疗效果，并且最广泛赢得法律实施的社会效果。病人及其家属能积极配合，医疗费用的问题就能迎刃而解，病人及其家属先垫资，监管部门协助通过医疗保险或合作医疗报销大部分，剩余部分可以在给养费中报支。

如果病人及家属不能主动配合，或者他们的家庭条件不能负担所需的医疗费用，垫付医疗费用的问题就在所难免，需要我们发挥主观能动性，在最短时间内筹齐费用。对大额的医疗，要多方争取。我们的做法是，首先向上级部门汇报申请；其次向财政部门预借；另外争取司法援助；最后争取医疗单位的谅解，赊欠部分费用。最后，有监管部门负责通过财政给养费中报支。

另外，在押人员突发疾病，需要监管人员全天候进行监督。按常规每天三班倒，每班两人，每天至少就要抽出六人来轮流值班，这给监管部门造成很大的压力。

有些县级看守所或其他监管场所，人员编制也就只有一二十名，再除去不能上岗人员，平时值班勉强够用。如若出现在押人员突发疾病或多人发病，监管场所就难以应对。

近几年，我们就看病期间人员调度问题进行了多种尝试，在自己人员不够的情况下，积极同办案部门取得联系，争取他们的大力支持，从办案部门选调素质过硬的干警配合值班，也能防止案件在办理中跑风漏气等问题的发生。如办案部门也没有充足的人员可调配。我们就汇通上级领导支持，在其他部门，如治安大队、巡特警大队等部门协调，以监管人员为主，共同完成在医院或其他治疗场所医疗治病的问题。

（编辑：晓侠）